Glutation
Vi gjør oppmerksom på at denne oversettelsen ikke er rettet av noen lege. For korrekt, men forkortet versjon se i PIFnytt nr 4 2007. Nederst under artikkelen er det endel linker til artikler og steder på engelsk. Husk at du alltid må unngå gluten og melk uansett behandling dersom du har proteinintoleranse.Teorien om at metyleringssyklusen blokkerer sykdom
Forenklet behandling basert på glutation-mangel for kronisk tretthetssyndrom
Av Rich Van Konynenburg, Ph.D.Jeg vil først fortelle at jeg er en forsker og ikke en kliniker, og at det jeg sier her ikke skal bli tatt som medisinske råd. Dette handler om en forenklet versjon av Dr Amy Yaskos forslag til behandling for autisme, som jeg mente kunne brukes på kronisk tretthet. Ganske mange med kronisk tretthetssyndrom har valgt å forsøke denne behandlingsformen med hjelp av sin lege.
Hva er hypotesen til Amy Yasko?
Hva er glutation og hva gjør det?
Glutation er teknisk sett et tripeptid som vi kan tenke på som et veldig lite protein. Dvs det består av bare tre aminosyrer(det vi kaller proteiner består av mange fler). Det fins naturlig i alle cellene i kroppen, i blodet, i gallen og i lungevæsken. Vanligvis er leveren den største produsenten av glutation I kroppen vår. Glutation er viktig for mange funksjoner I kroppen. Det mest kjente er nok beskyttelse mot frie radikaler(frie elektroner), dets støtte for immunsystemet og dens rolle med å fjerne giftige substanser fra kroppen.
Når det blir litt lite glutation, som hos mange med kronisk tretthet, blir det brukt feil. Mange symptomer ved kronisk tretthet, og også observerte unormale funn i laboriatorietester, kan bli forklart med glutationmangel. Direkte forsøk på å øke glutationnivået ser ut til å gi bare kortvarig effekt. Jeg tenkte derfor at det måtte være noe som holder glutationnivået nede.
Hva er metyleringssyklusen?
Metyleringssyklusen er helt grunnleggende for livet vårt. Vi tror det foregår i alle cellene i kroppen. Denne syklusen inneholder aminosyren metionin såvel som S-adenosylhomocystein(SAM-e) og homocystein. Noe homocystein blir endret tilbake til metionin, og fullfører syklusen. Det er to parallelle veier fra homocystein til metionin: det er metioninsyklusens vei og det er BHMTveien(betain homocystein metionin transferase). Mtyleringssyklusen er direkte koblet til folatmetabolismen og til transsvovel-veien.
Metyleringssyklusen er veldig viktig. First, ved hjelp av SAMe, gir den metylgrupper til mange ulike biokjemiske reaksjoner. Noen av dem produserer stoffer som karnitin og koenzym Q-10, som mange med kronisk tretthet mangler. Metylering er også viktig for å “stilne” visse uheldige DNA slik at de ikke “får bestemme”, og det er viktig for å produsere myelin til hjernen og nervestystemet.
Metyleringssyklusen kontrollerer også kroppens svar på oksidativt stress (frie elektroner), ved å gi føringer på hvor mye homocystein som blir brukt til svovelomsetningen, som igjen gir føringer for hvor mye glutation som skal dannes/brukes.
En tredje viktig rolle for metyleringssyklusen er å kontrollere svovelmetabolismen I kroppen. I denne rollen, ved siden av å kontrollere glutationdannelsen, kontrollerer metyleringssyklusen bruken av bl.a cystein, taurin og sulfat.
Når metyleringssyklusen er blokkert ved enzym metionin syntase blir disse jobbene ikke utført riktig. Dessuten er det slik at når en metyleringssyklus er blokkert vil det gi en blokkering I folatmetabolismen og dette igjen gir problemer med nye DNA og RNA, bl. a.
To av de viktigste effektene når metyleringsyklusen blir blokkert er at verken immunsystemet eller avgiftningssystemet virker ordentlig. Hvis metyleringssyklusen fortsetter å være blokkert over en lengre periode, kan man regne med at infeksjoner og gifter bygger seg opp i kroppen.
Det var vanskelig for meg først å se sammenhengn mellom guttebarn med autisme og voksne damer med kronisk tretthet. Men jeg kjente til at Dr Michael Goldberg I USA og professor Malcolm Hooper I England har foreslått en sammenheng. Boka "Autism: Effective Biomedical Treatments" av dr. Jon Pangborn og dr. Sidney Baker(Autism Research Institute, September, 2005) gir veldig god forklaring på biokjemien ved autisme og parallellene med kronisk tretthet er klare.
Hva er essensen av teorien om at glutationmangel gir metyleringssyklusproblemer ved kronisk tretthet?
Denne hypotesen gå ut på at for å få kronisk tretthet, må en person ha arvet visse genetiske varianter (også kalt SNP eller single-nukleo polymorfisme) I en kombinasjon av gener som koder for enzymer og andre proteiner forbundet med metyleringssyklusen og lignende.
Hypotesen går ut på at denne personen også må være underlagt en form for langvarig stressende påvirkning; være seg fysisk, biokjemisk, biologisk eller følelsesmessig, slik at glutationnivået blir senket til det punkt der det oppstår en blokkering I metyleringssyklusen som svar på det oksidative stresset ved glutationmangel. Genetiske polymorfisme er involvert.
Glutation virker som en beskyttelse på vitamin B12 og forhindrer at gifter kan hindre bruk av B12, særlig kvikksølv. Med lavere glutationnivå blir også dette et problem.
Ved lav Glutation prioriteres produksjonen av dét, fra Homocystein, som ellers også brukes til produksjon av MetylB12. Denne produksjonen av MetylB12 stopper da opp eller går for sent, så en får MetylB12 mangel. Dette gir i sin tur en sirkelmekanisme som gjør at kronisk tretthet blir nettopp kronisk.
Denne hypotesen foreslår at alle typiske trekk ved kronisk tretthet kan begrunnes med denne grunnårsaken.
De fleste med kronisk tretthet som nå gjennomgår denne behandlingen er fortsatt i første fase. Det de melder om er som regel en god del avgiftning, målt ved urinprøver. En fullstendig Yasko-behandling innebærer detaljert genetisk og biokjemisk testing og er ganske dyr og kompleks. Noen med kronisk tretthet har midler og muligheter til å gjennomføre dette, men for mange er det umulig. Mange leger synes også at denne behandlingen er for omstendelig og tar for mye tid å tilpasse til hver enkelt pasient.
Med hjelp av en kvinne(navn fjernet etter hennes ønske) som nå mottar en fullstendig Yasko-behandling, valgte jeg et basissett av 7 tilskudd fra Dr Yaskos trinn 2. Etter at denne artikkelen ble lagt ut på internett, prøvde mange med kronisk tretthet denne fremgangsmåten selv. Det lengste noen har brukt denne behandlingen er, når dette skrives, fire måneder. Tilskuddene er nå blit forkortet ned til fem, som beskrevet nedenfor. Tilsammen blir dette omtrent to dollar dagen.
Behandlingen slik vi følger den nå:
NB! Du må bare begynne på denne behandlingen i tett samarbeid med en lege!!
Alle tilskuddene kan kjøpes fra http://www.holisticheal.com eller fra et annet sted, unntatt the Complete Vitamin and Neurological Health Formula. Jeg har ingen finansiell interesse I noen av tilskuddene jeg foreslår her. Dr Amy Yasko har foreslått tilskuddene og dosene som del av hennes fullstendige program. Endringer I dosene eller substitutt vil kanskje ikke ha samme effekt som dosene som er foreslått, selv om det er best å starte med mindre doser og bygge seg opp. Det er også lurt å starte med et tilskudd og utvide med ett og ett til alle fem, for å se om det oppstår negative effekter.
Det må kun begynnes på I samarbeid med en lege. Det er veldig viktig å “lytte til kroppen” mens behandlingen pågår. Dersom avgiftningen blir for hard eller andre negative bivirkninger oppstår, må en slutte med tilskuddene og straks gå til lege. Det ser ut til at avgiftningsfasen er et stadium man må gjennom. Det krever god dømmekraft å vite om det er avgiftning eller negative bivirkninger.
Mens avgiftning skjer, vil det også sannsynligvis bli forbedring i de kronisk tretthetssymptomene. Intensiteten av avgiftningen kan bli justert ved å senke dosene. Sannsynligvis er det når kroppen kvitter seg med gifter at disse symptomene oppstår. Hvis avgiftnignen skjer for raskt vil det komme for mye gift i blodet.
Fristelsen kan være å prøve å bli frisk raskere ved å ta høyere doser. Dette må ikke gjøres! Især er det farlig å øke dosene av Folapro og Intrinsi/B12/folat. Noen har prøvd dette og ble svært dårlige.
Når energinivået blir høyere er det fristende for folk med kronisk tretthet å gjøre for mye. Dette kan fortsatt gi “kræsj”.
Jeg kjenner ikke til negative interaksjoner mellom de fem grunnleggende tilskuddene og medisinene som blir brukt av leger mot kronisk tretthet. Imidlertid bør en lege alltid se på hvilke medisiner du tar før du begynner på denne behandlingen. Dette er særlig viktig dersom du tar SAMe. Husk også at noen medisiner kan gi alvorlige abstinenser dersom du bestemmer deg for å slutte med medisiner.
Hver oppmerksom på at hyperthyroidsymptomer kan oppstå dersom du tar medisiner for tyroidea(tyroksin), slik som svette og hjertebank.
Her er de fem tilskuddene som beskrevet I Dr Yaskos bok “the puzzle of Autism” side 49 og som beskrevet I detalj på hennes nettside http://www.holisticheal.com :
1. en kvart tablett (200 micrograms) Folapro(Folapro is 5-methyl tetrahydrofolate, en aktiv form for folat som blir solgt av metagentics etter en lisens fra Merck, som har patent på syntesen)
2. en kvart tablett Intrinsic B12/folate (inkludert 200 micrograms folat som en kombinasjon av folsyre (folic acid????), 5-methyl tetrahydrofolate, og 5-formyl tetrahydrofolate, også kjent som folinic acid or leucovorin (en annen aktvi form for folat), 125 microgram vitamin B12 som cyanokobalamin, 22.5 milligram kalsium, 17.25 milligrams of fosfor, og 5 milligram intrinsic factor) inntil to tabletter(Det er best å starte med en kvart tablett og ta litt mer hver dag) Complete Vitamin and Ultra-Antioxidant Neurological Health Formula from Holistic Health Consultants. (Dette er et multivitamin-, multimineraltilskudd med noen ekstra ingredienser. Det inneholder ikke jern eller kobber og det har mye magnesium I forhold til kalsium. Det inneholder antioksidanter, noen trimetylglysiner, noen nukleotider og flere tilskudd for å støtte svovelmetabolismen.)
4. En kapsel Phosphatidyl Serine Complex(dette inkluderer phopholipider og noen fettsyrer).
5. en dose Perque B12 (2,000 micrograms hydroxocobalamin med noe mannitol, sucanat, magnesium og kirsebærekstrakt)
Det kan tas med eller uten mat, når som helst på dagen, såfremt du ikke blir søvning, da kan du ta det ved sengetid.
Her forklarer Rich van Konynenberg mer om de enkelte tilskuddene. Dette kan du lese i den engelske versjonen (link nederst).
Forslaget over er kanskje ikke det optimale, og videre kliniske studier vil kanskje gi en forbedret versjon.
Vær forsiktig med andre tilskudd I tillegg dem over, da de sammen kan gi uante reaksjoner. Imidlertid kan molybden og glutation gis.
Hva har skjedd med de som har prøvd behandlingen?
Noen har blitt bedre og noen har i en periode blitt dårligere. De som har blitt dårligere har stort sett fått infeksjoner eller typiske avgiftningssymptomer.
Dessverre er det noen som har fått ganske alvorlige komplikasjoner. Dette er ingen kontrollert undersøkelse, men vi kan si at behandlignen virker for noen, mens for andre er den farlig.
Dette er positive virkninger som har blitt rapportert:
1. Bedre søvn(selv om noen har sovet dårligere I begynnelsen).
2. Ikke lenger behov for tyroidhormon-tilskudd.
3. Slutt på overdreven tissing og å stå opp om natta.
4. Tilbake til normal kroppstemperatur fra lavere temperatur.
5. Tilbake til normalt blodtrykk fra lavere verdier.
6. Immunsystemet begynner å angripe langvarige infeksjoner.
7. Bedre energinivå og ikke så sliten etter aktivitet. Ikke mer “kræsjing”.
8. Ikke mer “helt i tåka”, bedre tankevirksomhet, hukommelse kommer tilbake.
9. Mindre hypoglykemi-symptomer (blodsukkerregulering).
10. Tåler alkohol bedre.
11. Mindre smerte(men noen har økt smerte og mer hodepine, sannsynligvis pga avgiftning)
12. Venner og behandlere sier de virker friskere.
13. Nødvendig å omorganisere forhold til ektefelle fordi de trenger mindre omsorg. Begynner å si fra om ting.
14. Kan igjen lese og huske det de leser.
15. Kan igjen dusje stående.
16. Kan sitte mer enn en kort stund.
17. Kan kjøre lange avstander igjen.
18. Tåler varme bedre.
18. Føler seg svært rolig.
19. Føler seg “ mer normal og del av verden”
20. Kan slutte med steroider uten problemer.
21. Mindre følelse av stress.
22. Ikke mer overvekt.
Disse symptomene som har vært rapportert er de som jeg tror kan komme av avgiftning:
1. Hodepine, “tung i hodet”
2. Perioder med klar i hodet og perioder i tåka
3. Kvalm om morgenen
4. Influensalignende symptomer
5. Mer tretthet som kommer og går. Svakhet
6. Svimmelhet
7. Irritasjon
8. Følelsen av at det er et fyrverkeri i hodet: “bing, bong, bing, bong," "hjernen spinner"
9. Depresjon
10. Større behov for å ta smålurer
11. Svulne lymfekjertler
12. Mild feber
13. Snufsete nese, hosting
14. Sår hals
15. Utslett
16. Kløe
17. Økt svette, uvanlig lukt
18. Metallsmak I munnen
19. Kvalme
20. Kramper i magen
21. Økt avføring
22. Diarre, at det haster
23. Uvanlig farge, f eks grønn
24. En stund med økt urinering
25. Økt tørst
26. Klar urin
27. Uvanlig lukt
28. Forbigående økte muskelsmerter
Noen har også fått svært alvorlige bivirkninger av behandlingen. Dette er de alvorlige bivirkningene jeg er kjent med for øyeblikket, men jeg mistenker at ettersom fler med kronisk tretthet prøver denne behandlingen vil denne listen bli lengre. Dette er bivirkninger som har blitt rapprotert til diskusjonslisten ImmuneSupport CFS.
1. En person har tidligere blitt eksponert for store mengder plantevernmidler og hadde også struma. Hun fikk hjerteklapp, smerter i brystet, vanskeig for å puste, feber og høyt blodtrykk. Hun måtte på sykehuset og slutte med behandlingen innntil hennes struma er behandlet.
2. En annen person hadde lungeproblemer pga mugg og karbonmonoksid, samt hjerteproblemer. Etter ti år inne, kunne hun dra på sykkeltur. Imidlertid fikk hun alvorlige pusteproblemer og feber. Hun får nå hjelp av en hjertespesialist.
3. En tredje person hadde bl.a Sjøgrens syndrom. Etter kort tid på vitaminene ble dette verre, inkudert store smerter i øynene.
4. Minst to personer har opplevd kortvarig fullstendig forstoppelse. En fikk etter behandling for dette oppkast og diarre.
Det er mange spørsmål som gjenstår ved denne behandlingensmetoden, som f.eks.:
1. For hvilke personer med kronisk tretthet er dette en passende behandling?
2. Hvordan kan man identifisere på forhånd de som kan få problemer med behandlingen?
4. Er noen med kronisk tretthet for svake til å tåle avgiftningen? Bør de da heller følge den fullstendige Yasko-behandlingen?
5. Vil den forenklede behandlingen faktisk lede til fortsatt forbedring over lengre tid, og vil det kurere folk?
6. Kan det også hjelpe de som har “bare” fibromyalgi?
7. Hvordan kan dette behandlingsopplegget bli forbedret?
Imidlertid er resultatene hittil lovende. Jeg har en mistanke om at mange med kronisk tretthet kan bli hjulpet av dette eller noe lignende. Jeg tror også at det at så mange ulike symptomer ved kronisk tretthet har blitt bedre viser at det faktisk er en blokkering av metyleringssyklusen som ligger til grunn for mange av problemene. De svært forskjellige symptomene som ser ut til å være forbundet med avgiftning, gjør også at det virker som om denne behandlingen stimulerer til et mer normalt immunsystem og avgiftningssystem.
Jeg vil gjerne gjenta det jeg skrev i begynnelsen:
Behandlingen må kun begynnes i samarbeid med lege. Å starte metyleringssyklusen igjen etter at den har vært blokkert en stund kan gi alvorlige utfordringer, især ved andre alvorlige sykdommer. Jeg tror vi fortsatt vil lære mye om farene ved denne behandlingen brukt på folk med kronisk tretthet, som er svært ulike seg imellom.
Rich Van Konynenburg, Ph.D.
Independent Researcher and Consultant
richvank@aol.com
Les mer:
http://phoenix-cfs.org/GSH%20Methylation%20Van%20Konynenburg.htm
http://phoenix-cfs.org/GluAACFS04.htm
By S. Jill James and her coworkers: "Metabolic
biomarkers of increased oxidative stress and impaired methylation
capacity in children with autism"
(Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6):1611-7). The study they reported
showed that glutathione is depleted also in autism, and that this
depletion is associated with a block in what is known as the
methylation cycle (or methionine cycle).
"Autism: Effective Biomedical Treatments" av dr. Jon Pangborn og dr. Sidney Baker (Autism Research Institute, September, 2005) gir veldig god forklaring på biokjemien ved autisme, og parallellene med kronisk tretthet er klare.
Dr. Amy Yasko, N.D., Ph.D. og Dr Garry Gordon jobber med autisme og metylering (se bokanmeldelse side XX). Hun har også et forum. http://www.ch3nutrigenomics.com
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_279/ai_n16865315
Quite a few PWCs acted on my suggestion to try Dr. Yasko's full
treatment approach, and they are currently continuing with it. Many
of them participate in the Yahoo cfs_yasko internet group, a group
that was specifically formed for them, which can be found at
http://health.groups.yahoo.com/group/CFS_Yasko/
For å svare på disse problemene og for å gi et mer praktisk opplegg, har jeg skrevet en artikkel som gir en forenklet variant av behandlingen inkludert vitamintilskudd for å sette igang metyleringssyklusen igjen, det såkalt “trinn 2”. Denne artikkelen kan du finne på Cort Johnsens nettside:
http://phoenix-cfs.org trykk på research og rull nedover til ca midt på siden
Her er de fem tilskuddene som beskrevet I Dr Yaskos bok “the puzzle of Autism” side 49 og som beskrevet I detalj på hennes nettside http://www.holisticheal.com